「痔かも…でも病院には行きにくい」そんなあなたへ

突然の痛みや出血、座っているだけでもつらい不快感——。痔の症状は日常生活に大きな影響を与えますが、「恥ずかしくて病院に行きにくい」「まず市販薬で様子を見たい」と感じる方も多いのではないでしょうか。

実は、痔の市販薬にはさまざまな種類があり、症状に合わせて正しく選ぶことが改善への近道です。高知県四万十市にある「いわせ薬局」の薬剤師が、痔の市販薬の種類と選び方をわかりやすく解説します。

まず知っておこう｜痔の主な種類

市販薬を選ぶ前に、自分の痔がどのタイプかを把握することが大切です。痔は大きく以下の3種類に分類されます。

• いぼ痔（内痔核・外痔核）：肛門の内外にできるいぼ状のふくらみ。出血・脱出・痛みが主な症状。
• 切れ痔（裂肛）：肛門の皮膚が切れた状態。排便時の鋭い痛みや出血が特徴。
• 痔ろう：肛門周囲に膿のトンネルができた状態。市販薬での対応が難しく、早めに受診が必要です。

市販薬が比較的有効なのは、いぼ痔と切れ痔です。痔ろうが疑われる場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

痔の市販薬の種類を徹底整理

①外用薬（塗り薬・坐剤）

最もよく使われるタイプで、患部に直接作用するため効果が期待しやすいのが特徴です。

• 坐剤（座薬）：肛門内に挿入するタイプ。内痔核（いぼ痔の内側）への効果が期待できます。「ボラギノールA坐剤」「レクタル」などが代表的です。
• 軟膏・クリーム：患部に塗るタイプ。外痔核や切れ痔に使いやすく、チューブに注入管が付いているものは肛門内にも使用可能です。
• 注入軟膏：坐剤と軟膏の中間的な使用感で、内外どちらにも対応しやすいタイプです。

②内服薬（飲み薬）

外用薬と組み合わせて使うことで、より総合的なアプローチが期待できます。

• 漢方薬（乙字湯など）：体の内側から炎症や血行を改善するとされ、慢性的な痔に用いられることが多いです。
• 血行促進・抗炎症成分配合の内服薬：「ヘモリンド舌下錠」など、静脈の強化や炎症を抑える効果が期待できます。

③主な配合成分と働き

• ステロイド成分（ヒドロコルチゾン酢酸エステルなど）：炎症・かゆみを抑える。ただし長期使用には注意が必要です。
• 局所麻酔成分（リドカインなど）：痛みやかゆみをすばやく和らげる効果が期待できます。
• 止血成分（アドレナリン塩酸塩など）：出血を抑える働きがあります。
• 組織修復成分（アラントインなど）：傷ついた粘膜の回復を助ける効果が期待できます。
• 血管収縮成分（塩酸テトラヒドロゾリンなど）：うっ血を改善し、腫れを和らげます。

薬剤師からのアドバイス｜症状別の選び方ポイント

いわせ薬局の薬剤師が、よくいただく相談をもとに症状別のポイントをまとめました。

• 出血が主な悩みの場合→ 止血成分や血管収縮成分を含む坐剤・軟膏を選びましょう。
• 痛みがつらい場合→ 局所麻酔成分（リドカイン）配合の製品が痛みを和らげる可能性があります。
• 腫れ・炎症が強い場合→ ステロイド配合の外用薬が有効な場合がありますが、連続使用は5〜6日を目安にしてください。
• 慢性的な痔・便秘がちな方→ 内服の漢方薬（乙字湯）や便を柔らかくする整腸剤との併用も検討の余地があります。

⚠️ 注意が必要なサイン：大量出血・強い痛み・発熱・2週間以上市販薬を使用しても改善しない場合は、必ず医療機関を受診してください。

いわせ薬局での相談事例

四万十市にお住まいの40代の男性が「排便のたびに出血してつらい」とご来局されました。詳しくお話を伺うと、デスクワークで長時間座っており、便秘気味とのこと。

薬剤師は止血成分・抗炎症成分配合の坐剤と、便を柔らかくする酸化マグネシウム製剤を組み合わせて提案。また、「水分をしっかり取ること」「長時間の座位を避けること」など生活習慣のアドバイスも行いました。

約1週間後にご来局された際、「出血がほぼなくなり、痛みも落ち着いてきた」とご報告いただきました。市販薬も正しく選べば、症状改善の可能性が高まります。

まとめ

• 痔の市販薬は外用薬（坐剤・軟膏）と内服薬に分かれる。
• 症状（出血・痛み・腫れ・慢性化など）に合わせた製品選びが重要。
• ステロイド配合薬の長期連用は避け、改善しない場合は受診を。
• 市販薬選びに迷ったら、薬剤師への相談が一番安心。

いわせ薬局にお気軽にご相談ください

「どの市販薬を選べばいいかわからない」「処方薬も検討したい」という方は、高知県四万十市のいわせ薬局にご相談ください。お一人おひとりの症状や生活習慣に合わせて、薬剤師が丁寧にアドバイスいたします。

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