「水虫かも…」と気になっているあなたへ

足の指の間がじくじくする、かかとがガサガサとひび割れる、爪が白く濁って厚くなってきた――そんな症状に心当たりはありませんか？

水虫（白癬）は日本人の約5人に1人が感染しているといわれる非常にポピュラーな感染症です（日本皮膚科学会より）。「恥ずかしいから病院には行きにくい」「薬局で市販薬を買えば治るだろう」と自己判断でケアしようとする方も多くいらっしゃいます。

しかし、市販薬を正しく使わないと症状が長引いたり、再発を繰り返したりする可能性があります。高知県四万十市のいわせ薬局では、水虫に関するご相談を多くいただきます。今回は薬剤師の視点から、市販薬の種類・選び方・正しい治療のポイントをわかりやすくお伝えします。

水虫の原因と種類を正しく知ろう

水虫は白癬菌（はくせんきん）というカビ（真菌）の一種が皮膚や爪に感染することで起こります。高温多湿の環境を好むため、蒸れやすい足元は格好の繁殖場所です。

水虫の主な種類

• 趾間型（しかんがた）：足の指の間が赤くただれ、皮がむける。最も多いタイプ。
• 小水疱型（しょうすいほうがた）：足の裏や縁に小さな水ぶくれができ、強いかゆみを伴う。
• 角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）：足の裏全体がかたくなり、ひび割れる。かゆみが少なく気づきにくい。
• 爪白癬（つめはくせん）：爪が白・黄色く濁り、厚くなる。市販薬では対応が難しいケースが多い。

特に爪白癬は市販の外用薬だけでは改善しにくく、医療機関での処方薬（内服薬や医療用外用薬）が必要になる場合があります。

水虫の市販薬の種類と選び方

ドラッグストアに並ぶ水虫の市販薬には、大きく分けて以下の成分が含まれています。

主な抗真菌成分

• テルビナフィン塩酸塩（例：ラミシールATクリームなど）：白癬菌への効果が高く、幅広いタイプに使用できる。
• ブテナフィン塩酸塩（例：ブテナロックなど）：殺菌力が強く、比較的速やかな効果が期待できる。
• クロトリマゾール・ミコナゾール硝酸塩：比較的古くからある成分。カンジダ症にも使用される。

剤形の選び方

• クリーム・軟膏：患部が乾燥している角質増殖型や趾間型に。保湿効果もあり刺激が少ない。
• 液剤（ローション）：患部が湿潤・じくじくしている場合には不向きなことも。爪まわりへの浸透性は高い。
• スプレー：広範囲に使いやすく、患部に直接触れたくない方に。ただし薬剤が流れやすい点に注意。
• パウダー：予防や補助的な使用に向く。単独での治療効果は限定的。

薬剤師からの正しい使い方アドバイス

市販薬を使っても「なかなか治らない」という方の多くは、使い方に問題があるケースが少なくありません。以下のポイントを必ず守りましょう。

絶対に守ってほしい5つのポイント

• ✅ 症状が消えても最低1〜2ヶ月は使い続ける：かゆみや見た目が改善しても菌は残っています。自己判断で中断すると再発の可能性が高まります。
• ✅ 患部だけでなく、その周囲にも塗る：白癬菌は見えない範囲にも広がっていることがあります。
• ✅ 入浴後、足をよく乾かしてから塗布する：水分が残っていると薬の吸収が低下します。
• ✅ 靴下や靴の衛生管理も忘れずに：菌が靴の中で生き続けることがあります。
• ✅ 家族への感染予防も意識する：バスマットや足拭きマットは別々にする工夫を。

こんな場合は市販薬ではなく受診・薬局相談を

以下に当てはまる場合は、自己治療には限界がある可能性があります。早めに医療機関や薬剤師に相談することをおすすめします。

• 市販薬を1ヶ月以上使用しても改善しない
• 爪が変色・変形している（爪白癬の疑い）
• 患部が広範囲にわたっている
• じくじくした傷がひどく、二次感染（細菌感染）が疑われる
• 糖尿病など免疫機能に影響する持病がある
• 子どもや高齢者など、肌が敏感な方

いわせ薬局での相談事例

四万十市にあるいわせ薬局に来られた、50代男性のＡさんの事例をご紹介します（個人が特定されないよう一部変更しています）。

Ａさんは「3年ほど市販の水虫薬を使っているが、夏になると毎年ぶり返す」とのことでご来局されました。詳しくお話を伺うと、症状が落ち着いたら薬を中断していたこと、また爪にも変色が見られたため、爪白癬を併発している可能性がありました。

薬剤師から皮膚科受診をご提案し、医師の診断のもと内服の抗真菌薬を処方してもらうことに。その後、処方せんをいわせ薬局にお持ちいただき、服薬指導と生活指導を合わせて行いました。「こんなにきちんと説明してもらったのは初めて」と喜んでいただけました。

まとめ

• 水虫は白癬菌による感染症で、タイプによって適した薬や剤形が異なります
• 市販薬は正しく・長期間使い続けることが大切です
• 爪白癬や重症例は市販薬だけでの対応が難しい場合があります
• 症状が改善しない・悪化する場合は早めに専門家へ相談を

水虫は適切に治療すれば改善が期待できる症状です。「なんとなく市販薬を使い続けている」という方は、ぜひ一度薬剤師に相談してみてください。

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高知県四万十市のいわせ薬局では、水虫をはじめとする皮膚のお悩みについて、薬剤師が丁寧にご相談をお受けしています。

処方せんをお持ちの方はもちろん、「市販薬を選ぶ前に相談したい」「薬の使い方を確認したい」という方も大歓迎です。

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