「どの頭痛薬を選べばいいの？」そのお悩み、よくわかります

ドラッグストアの棚に並ぶ頭痛薬の多さに、思わず迷ってしまった経験はありませんか？「ロキソニン？イブ？バファリン？」「自分の頭痛にはどれが合うの？」と、選び方がわからず何となく手に取ってしまう方も多いかもしれません。

高知県四万十市のいわせ薬局には、「市販の頭痛薬を飲んでも効かない」「胃が痛くなってしまった」といったご相談が日々寄せられます。実は、頭痛のタイプや体質によって、選ぶべき薬は異なります。この記事では、薬剤師の視点から市販の頭痛薬の正しい選び方をわかりやすく解説します。

まず知っておきたい｜頭痛の主なタイプ

市販薬を選ぶ前に、自分の頭痛がどのタイプかを把握することが大切です。

• 緊張型頭痛：頭全体が締め付けられるような痛み。デスクワークや肩こりが原因になりやすい。
• 片頭痛（偏頭痛）：ズキズキと脈打つような痛みで、吐き気や光・音への過敏を伴うことがある。
• 群発頭痛：目の奥が激しく痛む。市販薬では対応が難しく、専門医への受診が必要なケースが多い。

⚠️ 突然の激しい頭痛、発熱・嘔吐・意識障害を伴う頭痛は、市販薬を使わず直ちに医療機関を受診してください。

市販頭痛薬の主な成分と特徴

① アセトアミノフェン系（例：タイレノールAなど）

• 胃への刺激が比較的少なく、胃が弱い方や空腹時にも使いやすい可能性があります。
• 妊娠中・授乳中の方が使用できる薬として医師から勧められることもありますが、必ず医師・薬剤師に相談を。
• 高用量・長期使用は肝臓への影響が懸念されるため注意が必要です。

② イブプロフェン系（例：イブ、ナロンエースなど）

• 炎症を抑える作用があり、緊張型・片頭痛の両方に使われることが多い成分です。
• 胃の弱い方は食後の服用が推奨されます。
• 空腹時や長期連用は避けることが望ましいです。

③ ロキソプロフェン系（例：ロキソニンSなど）

• 医療用から市販薬になった成分で、比較的強い鎮痛効果が期待できます。
• 胃腸障害のリスクがあるため、食後服用・胃薬の併用を検討する価値があります。
• 15歳未満の方は使用できません。

④ 複合成分タイプ（カフェイン配合など）

• カフェインは鎮痛成分の効果を高める働きが期待されますが、飲み過ぎると「薬物乱用頭痛」を招く可能性があります。
• 日本頭痛学会のガイドラインでは、月に10日以上の頭痛薬服用は「薬物乱用頭痛」のリスクがあるとされています。

薬剤師からの大切なアドバイス

• ✅ 痛みが軽いうちに服用するほど効果が出やすい傾向があります（特に片頭痛）。
• ✅ 月に10日以上頭痛薬を飲んでいる場合は、薬剤師や医師に相談することをおすすめします。
• ✅ 他の薬（血液をサラサラにする薬など）を服用中の方は、必ず薬剤師に確認してから購入を。
• ✅ 子ども（15歳未満）への市販頭痛薬の使用は、成分によって制限があります。薬剤師への相談が安心です。

いわせ薬局での相談事例

四万十市にお住まいの40代女性のケースをご紹介します（個人が特定されないよう内容を一部変更しています）。

「市販の頭痛薬をほぼ毎日飲んでいるのに、最近ますます頭痛がひどくなった気がする」というご相談でした。お話をお聞きすると、カフェイン配合の複合タイプを月15日以上服用されていることがわかりました。

薬剤師からは「薬物乱用頭痛」の可能性についてご説明し、頭痛専門外来への受診をご提案。また、片頭痛の可能性が高かったため、トリプタン系薬剤を処方してもらえるよう受診時のポイントもお伝えしました。その後、医師の治療と適切な薬の管理で頭痛の頻度が改善されたとご報告いただきました。

「市販薬を飲み続けているのに改善しない」という場合は、ぜひ薬剤師にご相談ください。

まとめ｜市販の頭痛薬選びのポイント

• 頭痛のタイプ（緊張型・片頭痛など）を把握する
• 成分の特徴（胃への影響・鎮痛効果の強さ）に合わせて選ぶ
• 月10日以上の服用は薬物乱用頭痛のリスクあり
• 他の薬との飲み合わせは必ず確認
• 改善しない場合は自己判断せず、専門家に相談する

頭痛薬一つとっても、選び方・使い方を知ることで効果や安全性が大きく変わります。いわせ薬局では、四万十市の皆さまの頭痛・薬のお悩みに、薬剤師が丁寧にお答えしています。

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