「坐薬って、どうやって入れればいいの？」

小児科で解熱剤の坐薬を処方されたものの、「お尻に入れるのが初めてで怖い」「泣いて暴れるうちに出てきてしまった」「2種類もらったけれど順番は？」と戸惑う保護者の方は多いものです。いわせ薬局でも、お薬をお渡しするときに坐薬の入れ方についてよくご相談いただきます。この記事では、赤ちゃん・子どもの坐薬の使うタイミング・入れ方の手順・保管方法を、薬剤師の立場からまとめました。

そもそも坐薬とは？飲み薬との違い

坐薬は肛門から入れて、直腸の粘膜から成分を吸収させるお薬です。吐き気があって飲み薬が飲めないときや、眠っている子にも使えるのが大きな利点です。子どもに処方される坐薬には、解熱鎮痛（アセトアミノフェン）・熱性けいれんの予防（ジアゼパム）・吐き気止め（ドンペリドン）などがあります。それぞれ使う目的と使い方が違うので、薬袋の説明とお薬手帳を必ずご確認ください。

解熱剤の坐薬を使うタイミング

• 目安は38.5℃以上で、つらそうなときとされることが一般的です。熱の高さそのものより、「水分がとれない」「眠れない」「ぐったりしている」といった様子を見て判断します
• 熱があっても機嫌がよく、水分がとれていれば無理に使う必要はありません。熱を下げること自体が病気を早く治すわけではないためです
• 使う間隔は通常6時間以上あけるのが基本です。1日に使える回数は薬袋に書かれた指示を守ってください
• 何℃から使うかは、お子さまの状態や持病によって医師の指示が異なります。迷ったら小児科や薬局へご相談ください

坐薬の入れ方（手順）

1. 準備する

手を洗い、坐薬を包装から取り出します。冷蔵庫から出した直後で硬い場合は、手のひらで少し温めると入れやすくなります。先端にベビーオイルやワセリンを少しつけると、すべりがよくなります。

2. 体勢をつくる

赤ちゃんはおむつ替えの姿勢で両足を持ち上げます。幼児以上は横向きに寝かせて、上側の膝を軽く曲げてもらうと入れやすくなります。

3. 入れる

坐薬のとがった方を先にして、肛門にまっすぐ、指の第一関節くらいまで静かに押し込みます。入れたあと、ティッシュで肛門を数秒おさえ、足を閉じておくと出てきにくくなります。

4. 入れたあとの様子を見る

しばらく抱っこして落ち着かせます。入れてすぐに排便して坐薬が形のまま出てきた場合は、もう一度新しいものを入れてかまいません。入れてから時間がたち、溶けて形が残っていない場合は吸収されたものとして追加しません。判断に迷うときは薬局へお電話ください。

2種類の坐薬があるときの順番

熱性けいれんの予防薬（ジアゼパム坐薬）と解熱剤の坐薬を両方もらっている場合は、先にけいれん予防の坐薬を入れ、30分ほどあけてから解熱剤の坐薬を使うのが一般的です。解熱剤を先に入れると、あとから入れた薬の吸収が妨げられることがあるためです。吐き気止めの坐薬も同じように先に使い、30分あけます。順番は処方時に説明があるはずですので、わからなくなったときは薬袋を確認するか薬局へご連絡ください。

坐薬の保管とカットの仕方

• 冷蔵庫で保管するものが多いです。体温で溶けるように作られているため、室温の高い場所に置くと変形します
• 半分使うよう指示された場合は、包装のまま清潔なカッターやハサミで斜めに切り、とがった側を使います。残りは捨ててください
• 使用期限は包装に印字されています。前回の発熱時に余ったものを使う前に、期限と処方された量が今の体重に合っているかを薬局で確認しましょう
• お薬全般の保管の考え方は薬の正しい保管方法の記事でも解説しています

よくあるご質問

• Q. 入れたあとにうんちと一緒に出てきました。　A. 入れてすぐで形が残っていれば、新しいものをもう一度入れてかまいません。入れてから30分以上たっていれば、追加せず次の時間まで待ちます。
• Q. 坐薬が冷蔵庫になくて、常温に置いていました。　A. 形が崩れていなければ使えることが多いですが、やわらかく変形している場合は薬局にご相談ください。
• Q. 飲み薬の解熱剤もあります。どちらを使う？　A. 同じ成分であれば、どちらか一方だけを使います。吐き気があるときや眠っているときは坐薬が便利です。

やってはいけないこと

• 兄弟姉妹の坐薬を、体重の違う子に使い回す
• 解熱剤の坐薬と、同じ成分の飲み薬（粉薬やシロップ）を重ねて使う
• 指示より短い間隔で繰り返し使う
• いやがるからといって無理に押し込み、肛門を傷つける

受診・相談の目安

生後3か月未満の発熱、ぐったりして水分がとれない、けいれんが5分以上続く、呼びかけに反応が鈍い、発疹を伴う、熱が3日以上続くといった場合は、坐薬で様子を見ずに受診してください。夜間や休日に迷ったときは、高知県の小児救急電話相談（#8000）も利用できます。発熱時の解熱剤全般については子どもの発熱に座薬・解熱剤をどう使う？も参考にしてください。

まとめ｜坐薬はコツをつかめば怖くありません

坐薬は、タイミング（38.5℃以上でつらそうなとき）・入れ方（とがった方から、第一関節まで）・保管（冷蔵）の3点を押さえれば、落ち着いて使えるお薬です。2種類ある場合の順番だけは間違えやすいので、薬袋の指示を確認しましょう。お子さまの薬・子育て世帯の方へ（いわせ薬局のご案内）では、粉薬の飲ませ方やシロップの保管など、お子さまのお薬の疑問をまとめています。

四万十市の四万十市の調剤薬局・いわせ薬局は、四万十ぴよこどもクリニックから車で約3分。土曜も営業（9:00〜13:00）し、駐車場5台は無料です。お子さまがぐずるときや発熱時は、駐車場からお電話いただければお車までお薬をお届けします。LINE処方せん受付で処方箋を事前に送っておけば、待ち時間も短くできます。坐薬の入れ方でご不安なことがあれば、お電話（0880-34-3663）でもお気軽にご相談ください。